한국범죄피해자지원중앙센터

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개인정보 이용 동의서

○	성 명 :
○	주민등록번호 :	-
○	주 소 :

상기 본인은 (사)한국범죄피해자지원중앙센터 자원봉사 신청과 관련하여 범죄경력조회 등을 위한 개인정보
이용에 대하여 동의합니다.

20 년 월 일

성 명 : (인)

(사)한국범죄피해자지원중앙센터 이사장 귀하

KCVC 자원봉사 신청서

사진
(3×4㎝)

성명

한글

한문

주민등록번호

-

현직장
및
직위

전
화
번
호

자택

성별

남 여

직장

주소

우편물 수령지
자택
회사

HㆍP

근무지

FAX

희망활동

추천인

E-mail

학 력

기 간	내 용
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경 력

기 간	내 용
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봉사 활동 경력

기 간	내 용
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자 기 소 개

위 사실이 틀림없으며, 한국범죄피해자지원중앙센터 자원봉사자에 지원합니다.

서기 20 년 월 일

(인)

기 타		년 월 일

2022.05